Всі знають, що всі медичні установи світу стикнулися з безпрецедентними викликами під час пандемії COVID-19. Але сьогодні ми піднімемо це питання в контексті обміну даними.
Медична галузь є надзвичайно складною, і більшість медичних установ використовували різні типи програмних рішень, які "говорили різними мовами". До COVID-19 обмін даними в основному здійснювався вручну, але навіть якщо дані зберігалися в IT-системі лікарні, вони часто були розрізнені та погано структуровані.
Одна лікарня могла використовувати системи управління лікарнею, радіології, лабораторії, електронні медичні записи (EMR) та систему архівування та передачі зображень (PACS). Кожна з цих систем могла збирати та генерувати дані, але в різних форматах. Це ускладнювало ефективну комунікацію між відділеннями. Такою була жорстка реальність до пандемії.
Гладка комунікація та безперебійний обмін даними є життєво важливими аспектами надання своєчасної та ефективної допомоги. Саме тому було розроблено HL7 – Health Level Seven. Він вирішує проблеми комунікації, надаючи необхідну структуру вмісту клінічних даних.
Але давайте почнемо з короткого визначення HL7.
HL7 що це таке і хто його використовує?
Health Level 7 – це набір міжнародних стандартів обміну повідомленнями для електронного обміну даними, інтеграції, спільного використання та передачі між медичними установами. Стандарти допомагають медичним працівникам надавати кращу допомогу, оскільки забезпечують інтероперабельність. Стандарти Health Level 7 були створені неприбутковою організацією Health Level Seven International для покращення інтероперабельності між системами медичних даних і підтримки клінічної практики, управління, надання та оцінки медичних послуг.
Ці стандарти використовують медичні організації: клініки, лікарні, медичні центри, аптеки, лабораторії, лікарі, будинки догляду, медичні дослідницькі установи та постачальники медичного програмного забезпечення та апаратного забезпечення.
Внутрішні відділи лікарні, такі як фізіотерапія, рентген, адміністрація, фінанси та інші, обмінюються даними через HL7.
Ще одна категорія, яку варто згадати, – це фахівці, такі як медичні дослідники, розробники IT-систем і медичні організації, які обмінюються даними з іншими установами та користувачами.
Плануєте запуск цифрового продукту?
Розробляємо стабільні та масштабовані веб- і мобільні застосунки для бізнесу.
Аліна
Клієнт-менеджер
Чому стандарти HL7 повинні бути інтегровані в медичні операції?
Ключові причини використання стандартів HL7 у сфері охорони здоров'я — це, безумовно, ефективність витрат та уніфікація даних.
За оцінками, технології інтероперабельності на основі HL7 призводять до загального зниження витрат на охорону здоров'я приблизно на 30 мільярдів доларів на рік.
Але як це досягається?
Завдяки деяким факторам:
Інтероперабельність
Сьогодні це критично важливий аспект охорони здоров'я, оскільки різні установи використовують різні програмні рішення з різним функціоналом. Звичайно, вони програмуються на різних мовах, щоб забезпечити необхідні можливості для медичного чи наукового персоналу. Лікарні часто використовують складні кастомізовані системи, тоді як загальні практикуючі лікарі віддають перевагу готовим рішенням, в той час як дослідницькі інститути можуть використовувати програмне забезпечення, встановлене в їхньому дослідницькому центрі або університеті.
Коли ці установи стикаються з необхідністю обміну даними про пацієнтів, можуть виникнути проблеми через різні формати даних. HL7 International прийшло на допомогу і створило загальний протокол HL7 для організацій охорони здоров'я. Тепер вони можуть створювати дані в універсальному форматі, доступному для будь-кого з авторизацією в їхніх системах.
Автоматизація робочих процесів
Впровадження системи електронної медичної документації (EHR) є складним і витратним, але HL7 сприяє оптимізації обміну даними і робить його автоматизованим. Це допомагає
- зменшити адміністративне навантаження,
- знизити операційні та трудові витрати і
- покращити клінічну ефективність.
Кращі послуги для пацієнтів
Стандарти HL7 можуть бути використані для розробки програмного забезпечення з багатогранними послугами для пацієнтів. Сучасні пацієнти очікують обслуговування на певному рівні, і онлайн-доступ до особистих, медичних, діагностичних та рецептурних даних є дуже бажаним для них як для пацієнтів.
Інтеграція стандарту HL7 може значно прискорити процес прийняття рішень у медицині, усунувши невідповідності у форматах даних і мінімізуючи затримки в запитах між системами.
Ви можете створити платформу, де пацієнти можуть записуватися на прийом, встановлювати нагадування про процедури, медикаменти, тести, переглядати свою медичну історію тощо.
Приклад розробки такого застосунку компанією Stfalcon можна знайти тут.
Більше того, різні медичні пристрої, такі як інсулінові помпи або носимі монітори серцебиття, а також цифрові медичні додатки можуть бути додані до стабільної екосистеми даних через HL7.
Управління зміною персоналу в охороні здоров'я
Завдяки інтеграції HL7 у робочі процеси лікарні навантаження на медичний персонал може бути зменшене та оптимізоване. У нашому портфоліо є кейс розробки HospApp. Дані в реальному часі можуть бути переглянуті, проаналізовані, а зміни між медичними працівниками та лікарями можуть бути розподілені справедливо.
Кастомізація
HL7 є дещо нестандартним стандартом. Ця структура дозволяє певну кастомізацію, щоб установи охорони здоров'я могли створювати свої програмні рішення відповідно до своїх унікальних вимог. Можливо розробити інтерфейси для обміну даними між різними організаціями без внесення змін до вже використовуваного програмного забезпечення
Глобальна уніфікація стандартів
HL7 — це платформа та технологічно незалежний стандарт для обміну медичними даними, визнаний у всьому світі. Це дозволяє обмінюватися інформацією послідовно та безперешкодно, без неправильних тлумачень, невизначеностей і затримок. Більше того, він сприяє розподілу даних до регуляторних органів та державних установ і забезпечує стандарти звітності в галузі охорони здоров'я.
Сприяння співпраці для обміну медичними дослідженнями
HL7 значно спрощує та полегшує обмін медичними даними для довідкових або дослідницьких цілей. Він має потенціал сприяти співпраці між приватними та національними медичними установами з урядовими органами та дослідницькими структурами для подолання національних криз у сфері охорони здоров'я, таких як та, що викликана COVID. Крім того, результати медичних досліджень можуть бути обміняні на глобальному рівні.
Більше того, компанії, що займаються розробкою медичних пристроїв або біофармацевтичних препаратів, можуть електронно обмінюватися специфікаціями з регуляторними органами.
Отже, з HL7 у нас є добре розроблений і надійний механізм для з'єднання вже існуючих медичних систем і створення нових унікальних цифрових рішень, які будуть безперешкодно інтегровані в IT-ландшафт охорони здоров'я.
Що таке стандарт HL7 з технічної точки зору?
Інтерфейс стандарту HL7 складається з двох кінцевих точок: для відправки та отримання додатків і методу передачі даних між ними. Вони зазвичай використовують транспортний протокол TCP/IP.
Стандарти зосереджені на 7-му рівні, де користувачі взаємодіють з додатком. Вони стосуються безпеки даних, доступності та обміну, контролю доступу та сповіщень про помилки.
Стандарти HL7 зосереджені на 7-му рівні, у моделі відкритих систем зв'язку це прикладний рівень. Модель OSI регулює функції зв'язку в обчислювальних системах та телекомунікаціях.
Повідомлення, які відповідають специфікаціям HL7, мають формат ASCII. Вони повинні містити такі важливі сегменти:
- MSH - Заголовок повідомлення, перший сегмент, що містить імена відправника та отримувача, час створення повідомлення та інші важливі підписні дані.
- PID - Ідентифікація пацієнта, яка включає демографічні дані пацієнта, номер SSN, PHI, сімейний стан та деякі інші особисті деталі.
- DG1 - Діагноз, що включає кілька полів для параметрів діагнозу пацієнта та опису.
Інші часто використовувані сегменти в повідомленнях HL7 включають:
- GT1 - Гарант
- EVN - Тип події
- IN1 - Страхування
- NK1 - Родичі/пов'язані особи
- OBR - Запит на спостереження
- OBX - Результат спостереження
- NTE - Примітки та коментарі
- ORC - Загальне замовлення
- FT1 - Фінансова транзакція
Кожен сегмент складається з конкретних полів даних для необхідних деталей, які повинні бути правильно позначені роздільниками - специфічними символами. Це дозволяє отримуючим системам легко їх інтерпретувати.
HL7 не надає жодного стандарту інтерфейсного двигуна plug-and-play, тому ви можете використовувати відкриті інтерфейсні двигуни, що підтримують стандарт. Це спрощує реалізацію та налаштування інтерфейсу HL7 для різних кінцевих точок.
Схоже, що це все досить складно опанувати, але якщо ви довірите розробку професіоналам, таким як Stfalcon, ви просто насолоджуватиметеся результатом. Наша команда впорається з усіма технічними деталями та викликами, щоб реалізувати вашу ідею та надати вам сучасне рішення.
Давайте трохи поговоримо про виклики.
Які виклики інтеграції HL7?
Варіація в реалізації
Це можна справедливо згадати на початку як ключовий виклик. Варіація в реалізації стандартів HL7 часто призводить до збільшення часу та витрат на інтеграцію. Програмісти, що працюють з HL7, повинні підтримувати кілька кодових баз та точок інтеграції.
Оскільки стандарти специфічні для сфери охорони здоров'я, для розробки інтеграції потрібні більш спеціалізовані ресурси. Більш того, заміна або додавання інтерфейсу впливає на всі пов'язані програми, і вся комунікаційна мережа підлягає змінам.
Можливі неправильної інтерпретації через семантику даних HL7
Система охорони здоров'я сьогодні є надзвичайно складною, і правильна інтерпретація значень даних та їх точного значення є життєво важливою. Тому HL7 повинні повідомляти про свою інтерпретацію стандартів, які вони використовують. Наприклад, “NA” може означати “Не застосовується” або “Немає алергій”, і таких прикладів тисячі. Щоб зберегти якість даних у сфері охорони здоров'я та уникнути серйозних наслідків для пацієнтів, семантика даних повинна бути точною, всебічною та правильною.
Втрата старих даних через непланову міграцію EHR
Міграція EHR завжди пов'язана з ризиком для медичних установ. Часто, щоб уникнути втрати цінних даних, медичні заклади використовують кілька систем електронних медичних записів. Лікарі, медсестри та інший медичний персонал повинні підтримувати доступ до кількох платформ і іноді навіть вести паперові записи. Іноді, коли заклад вирішує перенести дані в нову систему, міграція може призвести до втрати старих даних. Важливо пріоритизувати дані, визначити деталі для початкової міграції та знайти способи вирішення проблеми несумісності даних або помилок після їх конвертації в інші формати.
Проблеми сумісності з версіями HL7
HL7 вже має версію 3, однак вона не є зворотно сумісною з версією 2.x. HL7 не є рішенням, яке можна просто підключити, і потрібна адаптація для різних моделей даних, як у випадку узгодження термінології HL7 та специфічної для постачальника.
На даний момент усі ці виклики можуть заважати організаціям самостійно впроваджувати стандарти HL7. Однак, якщо ви запропонуєте їм вирішити цю проблему за допомогою вашого програмного рішення, розробленого для задоволення їхніх потреб, шанси отримати клієнтів та вигоду є високими.
Заключні думки
Стандарти HL7 надають керівництво щодо того, як клінічні дані повинні бути структуровані та обмінюватися. Вони покликані допомогти медичним організаціям покращити робочі процеси, забезпечити більш ефективну медичну допомогу та надати пацієнтам доступ до своїх медичних записів з їхніх власних пристроїв.
Ігнорування інновацій сьогодні є дорогим. Пандемія COVID та подальше впровадження телемедицини, що відбувається величезними кроками, відкривають перспективи для кращих, більш надійних, універсальних середовищ даних.
Як компанія, яка реалізувала кілька проектів для охорони здоров'я та має великий досвід інтеграції, Stfalcon прагне допомогти клієнтам у переході на HL7. Якщо ви працюєте в сфері охорони здоров'я, не вагайтеся звернутися до нас вже зараз. Це вигідна ситуація як для медичних закладів, так і для пацієнтів. Чим довше ви чекаєте, тим більше викликів ви зіткнетеся, а наша виділена команда вже готова допомогти.
Просто напишіть нам і давайте обговоримо, як підготувати для вас систему даних, що відповідає стандарту HL7.
